Il sovrappeso e l’obesità condizionano fortemente e negativamente i carichi assiali sulla colonna. Gli stress fisici e psicologici si ripercuotono sulle strutture muscolo-tendine facilitando l’insorgenza di contratture muscolari.
La carenza di attività fisica con la conseguente rigidità muscolare che ne deriva, offre terreno fertile sul quale la lombalgia può attecchire.
La fisioterapia, le tecniche di correzione posturale e l’osteopatia possono dare un importante supporto sia come approccio unico al problema (con tecniche specifiche in relazione alla natura del danno), sia come integrazione alla terapia medica. Si è dimostrato che, tranne in gravi casi di instabilità vertebrale, stare a letto immobili, protetti da tutori o corsetti, risulta nella grande maggioranza dei casi inutile e il più delle volte addirittura dannoso.
In realtà con il termine “mal di schiena” (per gli americani Low Back Pain) si definiscono molte sindromi di diversa origine che quindi necessitano di approcci diagnostici e terapeutici diversi. Il classico dolore lombare è di solito legato a fenomeni degenerativi di tipo artrosico, che prima o poi colpiscono la maggior parte della popolazione adulta. Ne sono affette in particolare le persone sedentarie e che sono costrette per lavoro, a mantenere delle posture scorrette, tipo alla scrivania o al volante di un’automobile.
Questa sindrome richiede un trattamento fisico e risente positivamente dell’attività motoria in generale.
Il disco intervertebrale è una specie di cuscinetto interposto tra due corpi vertebrali e svolge un’importantissima funzione di ammortizzatore (vedi disegno in basso a sinistra).
La riduzione dell’altezza del disco e le conseguenti alterazioni del carico che si determinano, conducono poi ad una instabilità della colonna, che l’organismo tende a correggere con la produzione di osteofiti (i becchi ossei che fanno parte dell’artrosi e che si vedono nelle radiografie): ciò ricrea maggiore stabilità ma con perdita di mobilità e con l’aggravante di ridurre la dimensione del canale
